24 марта считается Международным днем борьбы с депрессией
Врач-терапевт Анна Кузнецова рассказала, насколько опасно это заболевание и кто ему чаще всего подвержен.
С наступлением весны от своих друзей и знакомых мы нередко слышим выражение: «У меня полный депрессняк». Да и сами, бывает, произносим эти слова. Как правило, не придавая им особого значения. Просто для красного словца, описывая свое несколько подавленное состояние, нежелание чего-либо делать… И виним в таком своем состоянии зачастую весну: она, мол, «заигрывает» так с нашей психикой и испытывает ее. При этом мы полагаем, что такое испытание пройдем успешно: недельку похандрим, а потом нам это надоест, и мы снова станем активными, энергичными, любознательными, жизнерадостными, готовыми на трудовые и бытовые подвиги. Да, нередко именно так и бывает. Но к сожалению, не всегда. И как говорят медики, шутки про весеннее обострение – на самом деле не шутки, а за легкомысленным, поверхностным отношением к своему подавленному, непривычному для себя психологическому состоянию можно проглядеть серьезную болезнь – депрессию. Ведь на сегодняшний день это одно из самых распространенных психических заболеваний во всем мире.
– К сожалению, даже к нам люди нередко обращаются несвоевременно. То есть не когда болезнь находится еще в зачаточном состоянии и с ней легче вести борьбу, а уже когда она заявила о себе во весь голос.
– Почему так происходит?– Потому что многие люди предпосылки этого серьезного заболевания расценивают просто как случайные для них явления, связанные с проблемным временем года, перманентными сложностями на работе или в семье, какими-либо физическими недомоганиями и считают, что справятся со всем этим сами.
– Так, может быть, и справятся?– Если человек уже действительно находится в плену у депрессии, то самостоятельно из ее объятий он вырвется едва ли.
Да, иногда люди пытаются это сделать. Заставляют себя гулять, ходить в театр, спортзал, вести активный образ жизни, когда им этого совсем не хочется. Тем самым они чуть ли не через колено ломают себя, а в этом тоже нет ничего хорошего.
А еще люди, если они всерьез заподозрили у себя депрессию, не бравируют этим: мол, у меня «депрессняк», а, наоборот, прячут свое депрессивное состояние от окружающих. На людях они стараются шутить, смеяться, но, оказываясь один на один с собой, впадают еще в более гнетущее состояние. Вообще, как утверждают психиатры, попытки человека самостоятельно выбраться из депрессии нередко погружают его в депрессивное состояние еще глубже.
Диагноз поставить может только врач. И лечится депрессия не силой воли человека, а фармакологией. Между тем депрессивные люди идти к специалистам не торопятся. Вместо того чтобы начать бить тревогу, после того как непонятно-неприятное состояние не отпускает продолжительное время, люди мирятся с ним порой годами, медленно разрушая себе не только свою психику, но и весь организм: ведь у нас же все взаимосвязано.
– При каких симптомах человеку необходимо насторожиться и поспешить к врачу?– Ну, например, если его более двух недель (срок в две недели – один из основных признаков клинической депрессии) не отпускает плохое настроение. Причем настроение не грустное, а тревожное, подавленное – иногда без всякого на то основания. Человек как бы находится в постоянном ожидании того, что должно случиться что-то страшное, непоправимое.
Проявлением заболевания является также потеря сил человеком, его нежелание вставать с кровати, что-то делать. Ну, у людей, которые вынуждены ежедневно в определенное время вставать и ехать на работу, этот симптом выявить сложнее, а у тех, кто находится на домашнем режиме – те же пенсионеры, дистанционщики, он очевиден, хотя нередко люди объясняют это обыкновенной ленью. Но какая же это лень: человек всегда был деятельным, находил себе занятия, его немыслимо было увидеть лежащим на диване и смотрящим в потолок или внутрь себя – и вдруг он резко меняет свой привычный уклад жизни: при любой возможности лежит, не хочет выходить из дома, заниматься любимыми делами. Причем все обычные и привычные дела, привычки вызывают у человека не только психологический дискомфорт, но и физически их проделывать ему становится тяжело. При депрессии не обязательно заниматься каким-либо серьезным физическим трудом, чтобы почувствовать себя уставшим и совершенно разбитым. Иногда для этого достаточно сделать элементарную уборку в комнате или поработать час-другой за компьютером.
– Но извините, разве усталость не может быть просто сезонным недомоганием?– Нередко многие так и думают и вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают заниматься самобичеванием – вот какой я слабый, ленивый – и пытаются выбивать клин клином: не хочу работать – так навалю на себя работы еще больше, и все само собой пойдет. Главное – не поддаваться своим слабостям. Но это не слабости, а предвестники серьезной болезни или уже сама болезнь.
– Получается, надо потакать болезни, а не бороться с ней?– Ничего подобного. Просто не надо перенагружать организм: он с этим не справится. А вот выполнять обычные ежедневные действия, как то: уборка постели, принятие душа, приготовление завтрака, прогулка, наведение дома элементарного порядка, встреча с друзьями – обязательно надо.
И еще нельзя обвинять себя в том, что вы впали в депрессионное состояние. Вы тут ни при чем. Если это произошло, значит, на то были причины.
Кстати, обостренная критика, повышенная требовательность к себе, самобичевание тоже являются симптомами депрессии. Нередко человек в депрессии начинает винить себя в смерти близкого человека, покинувшего этот мир лет десять–двадцать назад.
А еще человеку становится абсолютно все равно, что происходит вокруг. Его настигает полная апатия, он уходит в себя и нередко перестает придавать значение своему внешнему виду, следить за собой, становится неряшливым.
Кстати, если вы пришли в дом к человеку, которого знали как чистюлю, и вдруг видите его квартиру в запущенном состоянии, а он сам на это никак не реагирует – значит, с ним что-то не так.
Потеря интереса к сексу, нежелание есть или, напротив, невозможность насытиться – тоже тревожные звоночки.
– Ну, такие симптомы есть и у других заболеваний…– Так мы и к врачу должны обращаться при подозрении любого заболевания, чтобы не запустить его. А часть симптомов действительно универсальна. Вы, например, знаете, что при депрессии у некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это когда психологическое состояние человека негативно влияет на работу его внутренних органов, и он в первую очередь обращает внимание на проблемы именно с физическим здоровьем. В своем же настроении сбоев не замечает.
– Можно об этом поподробнее?– Ну, например, у вас стали постоянно болеть желудок или кишечник, замучили сухость и горечь во рту или начались боли в груди, стало трудно дышать. Обнаружили вы у себя звон в ушах, тремор, вас постоянно бросает то в жар, то в холод и так далее.
Анализы сдали – их показатели в норме, и врачи: терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, эндокринолог – по своему направлению не находят у вас в организме никаких серьезных отклонений. И лечение никакое не помогает: обезболивающие и другие препараты если дают эффект, то кратковременный. В чем дело?! И вдруг лучше вам становится тогда, когда вы начинает принимать препараты от депрессии: и желудок перестает болеть, и сердце начинает нормально биться, и удушье прекращается, и дрожь в руках исчезает…
А иногда депрессивное расстройство можно спутать с нехваткой полезных веществ в организме или с гормональным сбоем. И таких нюансов в медицине много. Поэтому еще раз говорю, что самолечением заниматься не надо. Заподозрили у себя что-то – идите к врачу.
– Я слышала, что люди, находящиеся в депрессии, склонны к суициду.– Не то чтобы склонны. Просто депрессия в ее запущенной форме нивелирует инстинкт самосохранения. Человек в состоянии апатии, при нежелании ничего делать, физической слабости, отсутствии радости начинает думать, что, может, лучше не жить вообще, чем жить так.
– Если человек при подозрении у себя депрессии обратился к вам, терапевту, вы обязательно направите его к психиатру?– Я так и знала, что вы зададите мне этот вопрос. Понимаете, я не специалист. Да, есть шаблон-опросник, который даже врачи общей практики могут использовать, если заподозрили у человека депрессию. Но подтвердить или опровергнуть этот диагноз может только врач-психиатр или врач-психотерапевт, поэтому на обследование и за рекомендациями по лечению нужно к ним.
– А что чаще всего вызывает депрессию? И можно ли точно сказать, кто ей больше подвержен?− Сложно сказать. Иногда у некоторых людей она возникает, как это ни странно, практически на пустом месте. А вообще нередко тот или иной стресс служит толчком к началу заболевания, причем любого, не только депрессии. И специалисты-психиатры, рассматривая конкретных пациентов, говорят не столько о причинах у них депрессии, сколько о сопутствующих факторах.
– В смысле?– Например, важно, в каких условиях работает человек, устраивает ли его работа или он ее только терпит, так как деваться больше некуда. Еще важнее обстановка в семье. Часто депрессии подвержены одинокие люди, хотя есть и такие, кто одиночеством наслаждается.
А вообще депрессия ничего не говорит ни о силе личности человека, которого она заполонила, ни об уровне его духовного развития или профессиональной пригодности. Через сложные ситуации и чувства каждый из нас проходит в жизни не единожды. И на то, как мы на них реагируем и с ними справляемся, влияют генетика, физическое состояние и гормональный фон, прошлый жизненный опыт, психологическая грамотность, поддержка других людей, сопутствующие обстоятельства жизни.
Так что все очень индивидуально. Все мы разные и по-разному реагируем на одни и те же события. Даже смерть любимых близких людей переживаем не одинаково. Для одних она трагедия на всю жизнь с неизбежной депрессией, а другие подходят к этому философски.
То же самое можно сказать про измену и развод, про потерю работы…
Возьмите тот же коронавирус. Он у многих спровоцировал депрессию. Иногда даже не само заболевание, а уже та ситуация, в которой мы оказались. А кто-то все это пережил психологически спокойно, даже при тяжелом течении заболевания.
Мой знакомый врач-психиатр рассказывал, что у многих его пациентов, особенно женщин, депрессию спровоцировало поднятие пенсионного возраста.
– Как хорошо я их понимаю.– И тем не менее это, наверное, все-таки не повод, чтобы доводить себя до столь серьезного заболевания.
– Вы уже сказали, что единственный действенный способ лечения депрессии – медикаментозный. Не те ли это лекарства, которые придется принимать пожизненно?– Антидепрессанты зависимости не вызывают, и привыкнуть к ним нельзя. Это не наркотики, а другой класс соединений, поэтому не надо бояться, а надо лечиться. Если уж депрессия пришла, она из тех гостей, которые сами не уходят, – надо помочь ей сделать это.
Алла ЕГОРОВА.
